黄帝岐伯按摩十卷(全文连载)脏腑篇第三十三

脏腑篇第三十三

弟子问师曰:“何谓脏腑?”

师曰:“脏腑者,人之内器也。于藏于脏,于系于腑。脏腑也,虽外窥无见,内俱五脏六腑。五脏者:心、肝、脾、肺,肾。五脏之器,藏精气而不泄。血气乃济,于济来来泌。于情也激,于绪也系,从化变以出六腑。六腑者:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。于六腑,传化物而不藏。”

弟子问师曰:“于藏之何?”

师曰:“天地之藏,其之藏。天地之藏:风寒暑湿燥热,地行水、火、木、金、土。人之藏,于藏精气以不泄,传化物以不藏。谓藏泄故,血气以济,情绪也系;气血以养,情系也破。于动泄,化变于居。五脏入五藏,六腑系六变(动变)。故于藏系,乃于五性。于五性之辨系,于变系之出入。于出入之,定腑脏。

所曰:于酸之收敛,乃恶升发。于辛之宣散,乃扩布漫。于甘缓之中急,终止剧变。于苦之涌出,以破血散(出)。于咸之坚固,内之深潜于此。于此,皆以气血之出入矣。”

弟子问师曰:“何辨五性从脏乎?”

师曰:“于脏,内藏性味之器也。五性从其五行,五行,示五形。五形,出五色。五色,化五脏。五藏,于之藏泄出入也。”

弟子问师曰:“六腑与五脏何系之?”

师曰:“阴阳表里相配,出入相兼。形实,以五脏五腑。化变,乃归六腑六器。形实以见,五脏五腑,独出三部,窥系于焦变。非探于实,故曰气脉三焦。虽从脏腑,与之化变于窥,而无实乎。于三焦之,乃传化于腑,实系其化变矣。”

弟子问师曰:“气脉何与三焦之?”

师曰:“形实乃体,体从化变。既从化变,非无则有,于有则无。气脉三焦谓器,无形实其见。曰器以形实之有无、大小、于化变矣。于大小之,得窥无窥。窥之与否,变之具也(是变化之间可以俱备)。”

弟子问师曰:“于变当何?”

师曰:“于出入化变,人陈内脏系腑,于五脏六腑之藏泄也。”弟子问师曰:“脏腑藏泄者何?”

师曰:“五脏藏五性,五性之辨,乃从出入。入清出浊,入浊出清。入清浊,藏清纳浊。出入清浊,藏浊纳清。藏纳清浊于变化,变化出清浊。

于肝藏纳敛,从酸收升发,内经曰,酸入肝,酸出物腐。于辛散布漫,辛出破散,乃从肺。甘缓中急,甘出津溢,于脾之喜甘故。苦之涌泻,从涌泄血出,心主血乎。咸出内急,咸入坚固。乃肾性之,入固也。当此,于五脏之泄也,皆以气血之出入矣。于出入之:心泄血,肺泄气,肝泄液,脾泄津,肾泄精也。”

弟子问师曰:“脏腑于配何?”

师曰:“脏腑相配,阴阳从是,气血互为。小肠配心,营血济泌于布;肝胆相配,升发以维。肝胆相照,情志得趣。脾胃之配,动化初变传消,得意中合。肺与大肠相配,取精弃劣,束泻有维衡恒。肾与膀胱,府库相配,精津水液,输纳藏泻。”

弟子问师曰:“五脏于配,何余包络?”

师曰:“非也。脏实于阴,动变于阳。脏腑表里相配,动变阴阳。独心主,勿得邪。于邪传,包络代为。随之卫护营济,气血布漫。环传以故,五实挟一虚。六虚,何对五实之。此,三焦包络合维,虚虚之实实。故,脏藏精气,腑输路连。腑传化物,济泌以汁。输潜于脏,所藏清精,入器从养。外出营道,给于腑,卫道护其器。营卫于交,血气以布,形色以现矣。”

弟子问师曰:“形色示现之何?”

师曰:“营卫输转,交纳令色,故不独色。五脏五色,五色四季。血气以容,应时以现。孤独不容,生不交纳,危立之兆。应其时,天地乃统。非时所现,当病。先变色,后化病;色先退,容颜形兑。形色俱,病乃除。故,观其色病,以窥五脏善恶;视其荣枯,乃决生死进退矣。”

弟子问师曰:“五脏荣枯与生死何?”

师曰:“五脏决生死,生死应五脏善恶。顺生以扶,逆克以死。从克顺,挟克危。得其生时,随旺;败其时并,乃亡。形色不独脏色,动阳以生,并阴乃死。

五脏善恶于色,杂泽之浮潜。浮潜,乃定善恶。善恶,乃定生死。非根尘浮于是,当别久暂。环光以度,乃知部属。循其脉道,营卫得失,于其何存?善恶从辨,生死之进退。”

弟子问师曰:“形色以是,于五声以何?”

师曰:“妙哉!病非色形,与别声呼,以闻脏腑。得从声呼,乃窥内气。于求病苦,利求本标。五声由是五脏,六律平协于六腑矣。”

弟子问师曰:“协六腑者何?”

师曰:“协其六腑者,亦气血化变之出入也。从之气血也,亦从天地于物,于物之动静观址矣。”

弟子问师曰:“从观址之何也?”

师曰:“循声乃觅,脏腑出入。所,五脏协六腑,音声乃合。”

弟子问师曰:“五脏从五声者何?”

师曰:“五声也,宫商角征羽也。于'宫’脾,合布漫,声清纯,标于胃。于之'商’,肺、大肠。其韵沈浊,与抑漂扬。于'角’肝胆,声从抑扬。'征’于心,雄浑低昂。'羽’于精津,肾与膀胱,其声高亢,行云流水,起伏荡漾。”

弟子问师曰:“寻声从动,独五脏乎?”

师曰:“非也。非独声动,喉门收束自主。于自主之,于形声之动玄,底气也。”

弟子问师曰:“从形、声、玄之何?”

师曰:“形动声出,形出声入,玄其出入于脏腑。气足腑合,清脆悦耳。阴阳比协,动行有为。”

弟子问师曰: “不协当何?”

师曰:“不协之为,非悦耳,无甚病碍。于碍,厉声气促。俗语:蜘声、郑声也,当查五脏之出入也。”

弟子问师曰:“与五脏之何协?”

师曰:“肝者,春,木之升发,形色青苍。天地风动,动形摇旋。肝主风源。其液泣。液泣者,液随缀气以出脱。肝主目,随液出泣泪。泣泪,随升发肺布。升发予令肺促,泪出于故。无泪涕肝肺也。目无视非瞽肝绝。其声呼。其嗅臊。其忤逆。其气烈迫,腹胀痛呼。木腐之味酸溲。酸入肝木,于酸以敛收。从酸溲,乃抑生发至腐。腐味浊烈,乃示脏碍。于臊、酸、溲味于出,当责肝。”

弟子问师曰:“示病以何之?”

师曰:“肝病急,急生热举。于虚,风,冷,逆,结也。春主肝,微风拂动,脉当玄。脉玄,天气以地形,形地于血所示以玄。肝也,血之库也。配升发,动上静卧入肝,故藏血兮。气于表,血乃聚。表壁以里,与物备之战矣。”

肝急,关当洪牢紧盛,升发乃激,余脏涉腑。于肋碍伤,碍及脏腑。升发恶抑,发风癖。”

弟子问师曰:“当何而断之?”

师曰:“紧牢以示,环光色青,以断急暴僵直,为痉。洪盛以热,历节烦痛。阳亢,晕眩、目痛、睛赤,鼻衄血,皆肝病作。

肝虚,气不条达,血不荣身。脉当,软疲。关之,濡弱空乏。肝者,将军之官也,虚不能任,以亏阳刚。无断必惧,遍体酸楚难支。虚风由起,抖搂振悼,急虚于作之。

升发之过,肝风内急,急激六部。急以紧涩,于风当作……。玄洪以盛,于盛现弦紧。似,风动摇旋,故头转耳鸣。风居于经,随升发浮越,内热留结,乃发痈毒。甚'丝丁’、'瘰疬’,久不愈,溃为'漏仓’。急热相袭,暴以强挛,甚痉。

肝冷,冷凝怠惰,彼稼横发,肝气犯胃侮脾,甚碍消化。关当沈迟,其血滞涩,初发清冷,呕逆泛酸,菜蔬不化。久结不散,发'痰饮’。于经脉血气迟滞懒荣,脉当迟细。于沐酥酥然,发'风癖’。久癖不去,发面瘫。甚遗'偏风’。

肝逆,忤逆升发,中气塞阻(肝邪横逆犯胃),腹胀食不下。逆累心系,瞠目结舌;直系累心,逆迫心速博烈,逆血,塞闭空窍,神去昏死,复以偏废。”

肝结,于逆,余脏不令入。复道仓贮,于纳不容,阳鼓阴容恶累坠生。胁腹器复逆,支横肋满,气填胸膛,入返余脏,不碍血与苦并生,妨血气不除,呕血当亡。

弟子问师曰:“于环传何?”

师曰:“善。从上下环,苦头痛目眩。逆伤结,气急上,血随弥使道。逆胸环,天才动触,鼻血不止。逆中环,作呕当血。逆下环,血随尿道出。逆左右于环,暴热睛赤,有复以生,无复必死于结。”

弟子问师曰:“于金创何?”

师曰:“刀枪,无伤五脏。脏伤于枪刀,破脏器,血气溢腔,至内乱,死不治。故曰,浅居其道,即当急治,急治乃愈。非急,存其腑脏,于蚀腑脏。寡其外坏,于坏病乱。此非除不可。寡一腑,乃伤营化。独一脏,则不久长。剖一脏,腑代偿。剖其脏,无代不久存。剖刮不得多,刮剖多,但损气血。非于血气无补,令失营卫乃亡。”

弟子问师曰:“急治于何?”

师曰:“急治从微,色形环环。稍淡,即当清补。胸胁支满,无碍于食,便当从治。于病至,闻臊臭腥秽,浊涕令血,目眩脱汗。女子,时前后血闭诸症,皆不可忽也。故,求道为是,从整环传。小之不去,大疾来矣。视蝼蚁之穴,足溃千里长堤耶!”

弟子问师曰:“此何来?”

师曰:“兴阳入房(服用大量激素类药物、补品),反令气竭阴伤。

非独举乱,情志心伤,久守空房。”

弟子问师曰:“于心奈何?”

师曰:“心者,心藏其火。火动,以气烈腾发于门。心主血,光明赤烈,升发博击。激肺宣,故纳新泻。宗气其束,于脉道往复,传运不怠。

其液汗,其声言,其味苦。燥烈以苦,苦入心助涌泄。灼败于焦,焦从火,其气嗅焦腥。血从其色,心主血故,其色赤。

心无病,心病生化无。其病,系余脏不安至。于病包络代之,故现亢急于虚。虚现色,旁脏所系。于虚失荣,血不润色,故色白。于虚怠惰,怠惰乃示神情,所故心主神明。虚极,当浮数,甚如离弦之极,飘荡之落也。于急,内风侵,为厥逆。此:心病风急也。

于心风,当数弦。急博,以荡奔马。心系急,无言沃沫,逆以厥。于心急,速动气促,燔热之危。不消之,旦夕矣。心促,液生汗。热熳为狂,不任履衣,乃合脏环传故。”

弟子问师曰:“于环传奈何?”

师曰:“善!环传隧道,升发从入,滞阻乃生结代。于结、促、虚代,极散乱危。

血从速热,当沸。于炙筋纵。营消无收。热浮表络,急当血剑。热极生寒,反现沈紧。心气冷癖,生痰结,结痰,乃怠中环。浊液留聚,气不条达畅隧,血道瘀阻。于阻不通,痛扯胸背。

虚抵四末,甲不容色。冷复虚代,乃现濡弱。濡者,气血流布,行惰怯。坠下环,虚怠上行难支。于下,水火难以衡暨。故现清冷。心怵怵,惊恐难安。得平复乃生,断绝命危。”

弟子问师曰:“其治以何?”

师曰:“取从其源,以令道复。于抉症结,复使气血,乃治。弗复,于危。”

弟子问师曰:“于脾者奈何?”

师曰:“脾者,生化之源,乃居中环。后天之本地,统血,输精营,达四末。体液之脾现,乃唾之液。故其液唾,乃五脏精气流布之,使液也。

其声歌。脏气流曳以续,出入于喉门,内动于胸腹,合声而发,为之歌也。脾之,其味甘,其色黄。味甘,精气留集。黄当炯明四布。其嗅香,香入脾。体盈脾化,本于火。故知脾化,亦从心矣。

心主血,血之化源,于脾。所故,脾统血。脾病瘅,于瘅当苶,甚涎液。”

弟子问师曰:“于环传者何?”

师曰:“中环有碍,视之尘障于表。脾气(功能)伤,脉现弦、牢、实也。邪使两季肋,掣背痛,当柱骨下九节痛不可按。滞痛无碍食,食入反舒。于食即卧,乃令谷气留结。结使浊聚,内集于痰,随流注入肺,以为饮。饮者,乃气化不全,肺布滞速,脾化于苶也。苶者,口泛清水,腹胀欲食,食入反膨闷,发水肿。脾病口稠糜破,甚发脾风。”

弟子问师曰:“脾风病何?”

师曰:“脾风者,头眩重,关当浮牢。此内质结逆,横入升发热表,心烦呕逆。内侵阴,阳急以'风’作。内风急烈,蚀髓乃瘫(类似脊髓灰质炎一类病变。)。瘫者,不从驱使;痪者,唤之不起矣。端阻为瘫,伤髓为痪矣。”

弟子问师曰:“何以至此乎?”

师曰:“脾之统运,营溃内乏,升发不济。外以,刀抢折伤;内以,淤滞。伤道,碍传上下以废。伤下当痿,痿以肉溃。”

弟子问师曰:“其治奈何?”

师曰:“环道以度,尘障晦暗。取道精营,使济泌布散于收。”弟子问师曰:“于脾,冷热虚实之何?”

师曰:“脾冷者,迟怠为冷,关细濡坚。为食不化,泛酸呕恶,腹痛泄碍食。此土散于失。”

脾热,环入速急,失液随熳,消谷善饥。饶睡无唾,积成黄胆,脉当洪弦。于三环滞阻,上下累积,乃成三消。

脾虚,完谷不化,引身以欠。脾实满胀,甚在胁肋。神溃无力,肢僵不治。”

弟子问师曰:“于肺当何之?”

师曰:“肺者,肃布于胸环运,乃宗气也。失常之,肃气不宣发,令毛孔滞塞,当发'风痱’。气不宣,窍道不利,鼻塞留毒聚,蚀肤痒搔不止,甚糜烂。

其声哭,其液涕。其味辛宣散,故入肺。其嗅腥,其色白,其布散。从肃布,以令其器风巢,形坚乃藏金相。其病风、浮、冷、热、虚、实也。”

弟子问师曰:“从,风、浮、冷、热、虚、实,奈何之?”

师曰:“肺浮,肃泄宣阻,发瘾疹。脉当浮玄紧涩。肺风,胸中气满填膺,鼻不闻香臭。喘不得卧,脉当滑散之。

肺冷,久咳不已,咳甚失禁。肺热,胸振痛,甚咳血,脉弘盛速。内闭,脉迟涩,身冷。

肺虚,胸中膨膨,身不得立,皮热,脉细速。气令壅结尔至。肺实,气填胸中,鼻窒塞,憋闷喘促不安。”

弟子问师曰:“于肾当何?”

师曰:“于肾者,肾乃神之舍,性命之根。聚精,以敛下道。其声吟,其液汁,其色黑,主骨系髓液。所病,腹大胫肿,喘咳身重。下气不续上气,手足逆冷,骨节痛。小便不禁,发淋浊白淫。肾冷,女子不月;男子精门不固,泄以清稀。”

弟子问师曰:“此之何故?”

师曰:“与环传当是。下环失固,以液脱;上环失固,以喘、促、哮也;中环失固,乃泄脱之。”

弟子问师曰:“五脏何以逆、风、冷、热、虚、实之?”

师曰:“脏,虽互连自主当器,所生环复随传,故,其病从行。从行以生逆,从逆生风。从风气,以冷、热、虚、实之。虚实之,乃血气荣盈亏。环复随传,非动经脉,病邪留居,以扰内传相入乎。”

弟子问师曰:“相入之何也?”

师曰:“此五脏相入也。五脏经传为变,入侵于道路,留居以生病变。循传为变,从变以生逆行。当风、散冷、发热,从节制,于虚实尔。故,于变生病。于病出入于五脏,挟持六腑以生乱器。病邪之入,乃五脏之通故。”

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